Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железыВ общей структуре всех онкологических заболеваний раковые опухоли щитовидной железы занимают всего около 1-1,5%. Но особенности его клиники, часто делающие  рак щитовидной железы очень похожим на другие ее заболевания, нередко приводят к случаям позднего выявления.

Механизмы развития рака щитовидной железы

Точно неизвестно как происходит запуск механизмов, приводящих к развитию рака. Но достоверным является тот факт, что в основе механизмов лежат нарушения клеточного цикла. На определенном его этапе клетка теряет так называемый лимит Хейфлика - специальный код, находящийся в ядре любой клетки. В нем 'записана' информация о количестве возможных для данного вида клеток. Потеря лимита приводит к образованию клеток, способных к бесконечному делению. При этом они будут делиться не зависимо от того есть ли в том необходимость. Другими словами, раковые клетки - клетки вышедшие 'из под контроля'.

Причины развития рака щитовидной железы

Как любое другое онкологическое заболевание рак щитовидной железы остается нозологией с неизвестными причинами. До сегодняшнего дня наука и врачи имеют только представления о пусковых механизмах развития новообразований. Но даже они позволяют выделить причины, которые с большой долей вероятности вызывают рак щитовидной железы.

К ним относят:
  • Генетические дефекты. Проще говоря, наследственность. Об этом говорят различные наблюдения. Рак встречается в несколько раз чаще у лиц, имеющих родственников с заболеваниями щитовидной железы.
  • Вредные  условия труда и жизни. Здесь, в первую очередь, речь идет о радиационном излучении и проживании на загрязненных химическими веществами территорий
  • Заболевания щитовидной железы. Особенно это касается тиреоидита.  

Классификация раковых опухолей

В основе разделения видов онкологических заболеваний лежит разность происхождения раковых клеток.

  • Папиллярныи рак. Его клетки развиваются из стромы железы. То есть из клеток, которые составляют основу структуры органа.
  • Фолликулярный рак. В его основе лежат главные  клетки (железистые) железы, вырабатывающие гормоны.
  • Медуллярный рак. Клетки данной разновидности опухоли могут происходить как из стромальных так и из основных (железистых). Важным отличием данного вида опухоли является наличие более видоизмененной ткани. То есть ее клетки, в отличии от первых двух видов, абсолютно не похожи на своих предшественников.  

Клинические проявления рака

Так как в своей основе рак щитовидной железы имеет изменение численного и морфологического состава клеток, его проявления могут напоминать гипо- и гипертиреоз. То есть, заболевания при которых отмечается пониженная или повышенная функция железы. Все зависит от вида пораженных клеток.

Но более характерным для рака является безболезненное увеличение некоторых групп лимфаузлов (лимфоаденопатия). Чаще всего это шейные и подмышечные. И особенно часто она характерна для медуллярного рака, являясь в более чем половине случаев  первым его признаком.

Лечение рака щитовидной железы

 Выбор метода лечения напрямую зависит от разновидности онкологического заболевания железы.

Все виды рака щитовидной железы лечатся при помощи комбинации хирургических и консервативных методов. Но при медуллярном раке обязательным является полное удаление железы с иссечением региональных лимфаузлов. После чего проводится усиленная химиотерапия. Папиллярный и фолликулярный виды является менее агрессивными и в их случае возможно не полное удаление железы. Кроме того, после операции чаще всего проводится лечение при помощи радиоактивного йода.